> Tratamento > Ouvido > Diminuição da Audição / Surdez
O que é?
Qualquer alteração no ouvido externo, médio ou interno pode levar à diminuição da audição/surdez, por bloquear o trajeto normal do som.
Pode ser causada por causas simples como a presença de cera (ou cerúmen) que obstrui o canal externo do ouvido, como por causas infecciosas ou doenças que acometam o nervo da audição.
Dentre as causas na orelha externa, que podem gerar diminuição da audição/surdez, a presença de cera ou cerúmen é uma das mais freqüentes. Além da cera, qualquer alteração presente no canal externo do ouvido pode diminuir a passagem do som pelo mesmo, reduzindo a vibração da membrana do tímpano e gerando a sensação de diminuição da audição/surdez. Assim, presença de osteoma, otites externas ou corpos estranhos podem também ser responsáveis por esta sensação.
Como já exposto no tópico “dor de ouvido”, quando o paciente apresenta gripe ou resfriado, que não foram adequadamente tratados, pode cursar com acúmulo de catarro dentro do ouvido médio, atrás do tímpano. Se este catarro é infectado por bactérias, o paciente pode ter um quadro de otite média aguda, e se queixar de diminuição da audição/surdez, juntamente com dor de ouvido.
Outra causa de diminuição da audição/surdez é a Disfunção de Tuba Auditiva. A tuba auditiva é um “caninho” que liga o ouvido médio com o nariz e a garganta. O funcionamento adequado da tuba auditiva é importante para que haja equilíbrio entre a pressão de dentro da orelha média e a pressão atmosférica que está na orelha externa. A Disfunção de Tuba Auditiva pode ocorrer após um quadro de gripe ou resfriado, por inflamação da tuba auditiva, que passa a não abrir perfeitamente bem, não permitindo a equiparação das pressões. Assim, cria-se uma pressão negativa na orelha média e o paciente tem a sensação de diminuição da audição/surdez. Pacientes com disfunção de tuba auditiva podem cursar com dor de ouvido durante um mergulho ou durante a descida do avião, desencadeando um quadro denominado de barotrauma, com diversos graus de gravidade.
Especialmente nas mulheres, outra causa de diminuição da audição/surdez,é a Otosclerose, que é a calcificação lenta e progressiva de um dos ossículos da orelha média, particularmente o estribo. A paciente inicia a diminuição da audição/surdez geralmente durante a gravidez, e refere que na família há também pessoas que apresentam o mesmo sintoma.
Uma causa de diminuição da audição/surdez freqüentemente observada em pacientes acima de 50 anos é a Presbiacusia. Trata-se do envelhecimento do nervo da audição, semelhante ao que ocorre com nossa visão a partir dos 40 anos, gerando diminuição da audição/surdez, ao invés de redução de nossa visão. De acordo com o incômodo gerado ao paciente, prótese auditiva (aparelho de audição) é indicada para a amplificação do som.
Outra causa de diminuição da audição/surdez aguda é o que denominamos de Surdez Súbita. De causa ainda não completamente esclarecida, acredita-se que o herpes vírus possa ser um dos causadores. Gera uma inflamação aguda no nervo da audição, gerando uma neurite que cursa com a diminuição da audição/surdez. Aproximadamente 85% dos pacientes retornam a audição completamente; 10% parcialmente e apenas 5% cursam com diminuição da audição/surdez permanente.
Pacientes que são expostos agudamente a sons altos podem ter diminuição da audição/surdez transitória ou permanente, sendo denominado de trauma acústico.
Tumores que comprimem o nervo da audição também podem gerar diminuição da audição/surdez. Felizmente são raros, mas devem ser investigados pelo médico otorrinalaringologista.
Como posso tratar?
1. Tratamento com medicação
Causas inflamatórias e infecciosas como otite externa e otite média, inicialmente são tratadas com medicação. Surdez súbita, quando diagnosticada em fase inicial, também é tratada com remédios que incluem antivirais, corticóides e vitaminas. Disfunção de tuba auditiva e barotrauma também são inicialmente tratados clinicamente.
2. Prótese auditiva/ Aparelho de audição
Quando a causa da diminuição da audição/surdez é a lesão do nervo da audição, o tratamento é realizado com o uso de Prótese auditiva/ Aparelho de audição, que funcionam como amplificadores do som; que permite ao paciente o retorno de sua qualidade de vida com re-inclusão social. Na criança com diminuição da audição/surdez congênita, o diagnóstico deve ser precoce para que o uso da Prótese auditiva/ Aparelho de audição seja o mais rápido possível e a criança não tenha déficit de linguagem e aprendizado.
3.
Cirurgia na diminuição da audição/surdez
Além de a cirurgia estar indicada nos quadros inflamatórios e/ou infecciosos crônicos da orelha média que não se resolvem com tratamento clínico, está indicada na surdez congênita quando a criança não tem melhora suficiente da audição com o uso da Prótese auditiva/ Aparelho de audição. Neste caso, uma das cirurgias que podem ser indicadas, é o “implante coclear”.
DICAS SÃO SEMPRE BEM VINDAS!!
1. Se seu filho tem escutado TV muito alta, não tem desenvolvido fala adequadamente ou não está indo muito bem na escola, procure um médico otorrinolaringologista e cheque sua audição.
2. CUIDADO com o volume em que se escuta música com fones de ouvido! Podem estar acima do indicado e gerar diminuição da audição/surdez
3. Lembre-se que a redução da audição pode ser causada por vários fatores, incluindo cera impactada. Acalme-se e procure o otorrinolaringologista para o diagnóstico e tratamento adequados.
Se seu filho fala alto, o volume da TV é alto, está com dificuldade no aprendizado, pode ser diminuição da audição.
